Monday, July 4, 2016

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Acheter Fosamax en ligne LES INDICATIONS Traitement de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées. Traitement pour augmenter la masse osseuse chez les hommes w / ostéoporose. (Tab) Prévention de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées. Traitement de l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes chez les hommes et les femmes recevant des glucocorticoïdes dans une dose quotidienne équivalente à 7,5mg ou plus de prednisone et qui ont une densité minérale osseuse basse (DMO). Traitement de la maladie de Paget des os chez les hommes et les femmes. DOSAGE ADULTE Chez les femmes ménopausées: Traitement: 70mg onglet / sol une fois par semaine ou 10mg onglet Prévention de l'QD: onglet 35mg une fois par semaine ou une fois par jour onglet 5mg Traitement pour augmenter la masse osseuse chez les hommes w / Ostéoporose: 70mg onglet / sol une fois par semaine ou onglet 10mg qd Traitement de l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes: Chez les hommes et les femmes recevant des glucocorticoïdes dans une dose quotidienne équivalente à 7,5mg ou plus de prednisone et qui ont une faible densité minérale osseuse onglet qd 5mg; onglet 10mg qd pour les femmes ménopausées non sur l'œstrogène Traitement de la maladie osseuse de Paget chez les hommes et les femmes: 40mg onglet qd pendant 6 mois Retraitement: Après une période d'évaluation post-traitement de 6 mois, peut envisager un retraitement en cas de rechute (en fonction des augmentations dans le sérum phosphatase alcaline). Peut également envisager Retraitement si le traitement ne parvient pas à normaliser la phosphatase alcaline sérique Si la dose une fois par semaine est manquée, administrer 1 dose sur h après que le patient se souvient; ne pas administrer 2 doses sur le même jour, mais revenir à 1 dose une fois par semaine, comme prévu initialement le jour choisi CONSIDERATIONS DOSAGE Insuffisance rénale CrCl 35mL / min: Non recommandé ADMINISTRATION Prenez au lever pour les onglets de Swallow jour w / verre plein d'eau (6-8 oz); ne pas mâcher ou sucer l'onglet sol orale doit être suivie d'au moins 2 onces d'eau Prendre au moins 1/2 heure avant le 1er aliments, boissons ou médicaments de la journée w / eau ordinaire uniquement Ne vous allongez pas pour au moins 30 minutes et jusqu'à ce premier repas de la journée COMMENT FOURNIE Sol: 70mg [75mL]; Tab: 5mg, 10mg, 35mg, 40mg; (Fosamax) 70mg CONTRE-INDICATIONS anomalies oesophagiennes qui retardent l'oesophage de vidange (par exemple, rétrécissements, achalasie), l'incapacité à se tenir debout ou assis en position verticale pendant au moins 30 min, hypocalcémie. (Sol) Les patients à risque accru d'aspiration. AVERTISSEMENTS / PRÉCAUTIONS Peut causer une irritation locale de la muqueuse GI supérieure; prudence w / problèmes digestifs hauts actifs (par exemple, l'oesophage de Barrett, dysphagie, autres maladies oesophagiennes, gastrite, duodénite, ulcères). réactions oesophagiennes (par exemple, oesophagite, ulcères oesophagiens / érosions) rapportés; d / c et consulter un médecin si la dysphagie, une odynophagie, une douleur rétrosternale, ou les brûlures d'estomac nouvelle / aggravation développe. Utiliser un traitement sous surveillance appropriée chez les patients qui ne peuvent pas se conformer w / instructions de dosage en raison d'une incapacité mentale. Les ulcères gastriques et duodénaux signalés. Traiter hypocalcémie et les autres troubles du métabolisme minéral (par exemple, carence en vitamine D) avant le traitement. diminutions asymptomatiques des Ca 2+ et du sérum de phosphate peut se produire; assurent une protection adéquate Ca2 + et de vitamine D en particulier chez les patients w / la maladie de Paget de l'os et chez les patients prenant des glucocorticoïdes. Grave et parfois invalidantes osseuses, articulaires et / ou des douleurs musculaires rapporté; d / c si des symptômes graves. Ostéonécrose de la mâchoire (ONJ) ​​rapporté; risque peut augmenter w / durée d'exposition au médicament. Si les interventions dentaires invasives sont nécessaires, l'arrêt du traitement peut réduire le risque pour ONJ. Considérez la cessation si ONJ se développe. Atypique, faible consommation d'énergie, ou à faible traumatisme fractures de la diaphyse fémorale rapportés; évaluer tout patient w / a des antécédents d'exposition de bisphosphonate qui présente w / cuisse / douleur à l'aine pour exclure incomplète fracture du fémur, et d'envisager l'interruption du traitement. (Tab) Envisager l'arrêt après 3-5 ans d'utilisation chez les patients à faible risque de fracture; réévaluer périodiquement le risque de fracture chez les patients qui d une thérapie / c. Constater statut hormonal gonadique et envisager le remplacement approprié avant le début du traitement de l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes. EFFETS INDÉSIRABLES Nausées, douleurs abdominales, douleurs musculo-squelettiques, régurgitation acide, flatulence, dyspepsie, constipation, diarrhée. INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES Ca 2+ suppléments, antiacides, ou médicaments par voie orale contenant des cations polyvalents va interférer w / absorption; attendre au moins 1/2 heure après la prise de l'alendronate avant de prendre tout autre médicament par voie orale. Augmentation de l'incidence des effets indésirables gastro-intestinaux supérieurs chez les patients recevant un traitement concomitant avec des doses quotidiennes d'utilisation / alendronate w / prudence. GROSSESSE ET ALLAITEMENT Catégorie C, la prudence dans les soins infirmiers. MÉCANISME D'ACTION bisphosphonates; se lie à l'hydroxyapatite trouvée dans l'os, et en particulier inhibe médiée par les ostéoclastes de résorption osseuse. PHARMACOCINÉTIQUE Absorption: La biodisponibilité absolue (0,64% chez les femmes), (0,59% chez les hommes). Distribution: V d = au moins 28L; La liaison aux protéines du plasma (78%). Elimination: (IV) Urine (50%); T 1/2 10 ans. ÉVALUATION Évaluer les anomalies de l'œsophage, la capacité de se tenir debout ou assis en position verticale pendant au moins 30 min, hypocalcémie, risque de ONJ, problèmes actifs de GI, la déficience mentale, insuffisance rénale, hypersensibilité médicamenteuse, toutes autres conditions où le traitement est contre-indiqué ou mis en garde, la grossesse / allaitement état, et les interactions médicamenteuses possibles. (Tab) pour le traitement de l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes, évaluer l'état hormonal gonadique et obtenir la DMO. SURVEILLANCE Surveiller les signes / symptômes d'ONJ, fractures atypiques, des réactions oesophagiennes, douleurs musculo-squelettiques, hypocalcémie, et d'autres effets indésirables. Surveiller le sérum Ca 2+ niveaux. réévaluer périodiquement la nécessité de poursuivre le traitement. (Tab) Moniteur DMO après 6-12 mois de l'alendronate combiné et le traitement glucocorticoïde. Pour le traitement de la maladie de Paget, de surveiller périodiquement phosphatases alcalines. ASSISTANCE PATIENTS Informer sur les avantages / risques du traitement. Instruire à suivre toutes les instructions de dosage et d'informer que le défaut de les suivre peut augmenter le risque de problèmes oesophagiens. Instruire à prendre au lever du jour et au moins 1/2 heure avant le 1er aliments, boissons ou médicaments de la journée w / eau ordinaire uniquement; conseiller à avaler onglet w / 6-8 oz d'eau et de suivre sol orale d'au moins 2 oz d'eau. Conseiller à éviter de se coucher pendant au moins 30 minutes après la prise du médicament et qu'après 1er repas de la journée. Instruire prendre Ca 2+ et supplémentaire en vitamine D si l'apport alimentaire quotidien est insuffisant. Conseiller à considérer poids exercice le long w / la modification de certains facteurs comportementaux (par exemple, le tabagisme, la consommation excessive d'alcool), si ces facteurs existent. Conseiller à d / c et consulter un médecin si les symptômes de la maladie de l'oesophage se développent. Instruire que si une dose une fois par semaine est manquée, de prendre 1 dose le matin après que le patient se souvient et pour revenir à la prise de la dose comme prévu initialement le jour choisi par le patient; demander de ne pas prendre 2 doses le même jour. STOCKAGE Sol: 25F). 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